ST Medical Clinic von A bis Z
2021-03-18Choroba de Quervaina
2021-04-12Palec zatrzaskujący objawia się dolegliwościami bólowymi dłoni w czasie zginania i prostowania palców.
Jeśli pogrubieniu ulegnie ścięgno w okolicy troczka (przez które to ścięgno biegnie) lub sam troczek, zostaje upośledzony prawidłowy ruch ścięgna. Uwidacznia się to brakiem płynności w ruchu zginania i prostowania palców.
We wczesnym etapie choroby dolegliwości pojawiają się po dłuższym odpoczynku (np. rano po przebudzeniu). Natomiast w zaawansowanej chorobie objawy występują w każdej porze doby.
Leczenie palca zatrzaskującego.
Na początku przebiegu choroby, do złagodzenia objawów wystarcza zmniejszyć obciążenie dłoni oraz doustne, lub miejscowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.
W dalszym przebiegu możliwe jest stosowanie ostrzyknięć sterydami miejsc ze zmianami patologicznymi. Efekt terapeutyczny utrzymuje się w zależności od indywidualnego przypadku, czasem niezbędne są ponowne ostrzyknięcia.
W późnym przebiegu choroby lub gdy poprzednie metody nie dają efektów, stosowane jest leczenie chirurgiczne.
Operacja palca zatrzaskującego.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym z zastosowaniem opaski uciskowej na ramieniu w celu redukcji krwawienia w trakcie zabiegu.
Z niewielkiego nacięcia nad zmianą patologiczną, operator uzyskuje dostęp do ścięgna, bądź troczka. Chirurg wykonuje plastykę przez nacięcie troczka lub usunięcia chorobowo zmienionej pochewki ścięgna. W przypadku rozległych zmian nacięcie musi zostać poszerzone.
Powikłanie zabiegu infekcją jest stosunkowo rzadkie, a w celu zapobiegania zrostom zalecana jest fizjoterapia.
Rehabilitacja po operacji palca zatrzaskującego.
Po zabiegu nie powinno stosować się unieruchomienia. Ryzyko wystąpienia zrostów można znacznie zmniejszyć przez rehabilitację z fizjoterapeutą.
Zalecana jest kinezyterapia, która przyspieszy powrót do pełnej aktywności.
Jeżeli przez przewlekłość choroby, doszło do uszkodzenia nerwów lub mięśni, można zastosować elektrostymulację oraz terapię manualną.