Choroba Pageta kości (osteitis deformans) jest dolegliwością metaboliczną o charakterze przewlekłym. W jej wyniku fazowa przebudowa kości jest nieprawidłowa a jednoczasowe występowanie procesów kościotworzenia oraz resorpcji przyczynia się do tworzenia zniekształceń i zastąpienia prawidłowej tkanki kostnej niedojrzałą kością.

Przyczyny choroby Pageta

Choroba Pageta przeważnie występuje w obrębie czaszki, miednicy, kręgosłupa oraz kości długiej kończyny dolnej (kość udowa i goleń). Przyczyny choroby Pageta nie są znane. Przypuszcza się jednak, że może być związana z czynnikami genetycznymi czy nawet pochodzeniem etnicznym (często występuje w Wielkiej Brytanii, Australii, strefach kontynentu europejskiego, rzadziej w Japonii, Chinach).

Objawy choroby Pageta

Choroba pojawia się u 3–4% ogółu ludzi, przede wszystkim u osób po 40 roku życia (częściej u mężczyzn). Do najczęściej występujących oznak klinicznych zaliczyć można przede wszystkim pojawiające się w nieznacznym stopniu dolegliwości bólowe w kościach (zdarzają się również przypadki bezbólowe), zmiany w obwodzie, czy też osi kończyny dolnej, zmiany w kości biodrowej, krzyżowej, w kręgosłupie oraz w czaszce, jak również w bliższych fragmentach kości długich.

Leczenie choroby Pageta

W większości przypadków rozpoznanie choroby Pageta następuje podczas rozszerzonej diagnostyki, w oparciu o badanie fizykalne, wyniki badań radiologicznych RTG, jak również badania laboratoryjne (pomiar aktywności fosfatazy zasadowej we krwi), scyntygrafię lub biopsję kości.

W leczeniu choroby Pageta wysoką efektywność jej powstrzymania wykazują leki antyresorbcyjne (bisfosfoniany, kalcytonina). Pojawiający się ból ograniczany jest przez preparaty farmakologiczne (niesteroidowe leki przeciwzapalne – ibuprofen). Chorym podawane są także preparaty z witaminą D oraz wapń. W niektórych przypadkach powstałe deformacje mogą wymagać korekty z wykorzystaniem leczenia operacyjnego (osteotomie korekcyjne), natomiast złamania – stabilizacji.

Przebieg choroby Pageta może obfitować w różnego rodzaju powikłania. Mogą to być łatwo powstające złamaniach kości , zmiany zwyrodnieniowe kości, niewydolność mięśnia sercowego, choroba nowotworowa kości, niedosłuch, tworzenie się w drogach moczowych nierozpuszczalnych złogów (kamieni). Pacjenci dotknięci chorobą Pageta winni przebywać pod nieprzerwaną kontrolą lekarzy specjalistów (ortopedy, reumatologa, neurologa, endokrynologa). Również opieka ze strony fizjoterapeuty jest niezwykle istotna. Zabiegi TENS, różnego rodzaju masaże czy powierzchniowe rozgrzewanie ciała są wskazane w celu ograniczenia bólu i nadmiernego napięcia mięśni. Również stosowny zasób wiedzy dotyczący codziennej egzystencji, świadoma kontrola upadków, zaopatrzenie ortopedyczne (kule, laski, balkoniki), odpowiednio dobrana dieta mogą w znaczący sposób poprawić jakość życia pacjentów z chorobą Pageta.

Leczenie choroby Pageta w klinice ST Medical w Szczecinie

W przypadku konieczności leczenia choroby Pageta serdecznie zapraszamy na konsultacje u przyjmujących w naszej klinice ortopedów. Szczegółowe informacje dostępne są na podstronie Ortopedia.